Terapia con células T para automóviles
Virginia Oncology Associates se complace en ser el primer centro de tratamiento del cáncer de Hampton Roads que ofrece la terapia con células T de receptores de antígenos quiméricos (CAR), un nuevo y prometedor tratamiento del cáncer para pacientes con determinados cánceres hematológicos agresivos que han agotado las opciones de tratamiento estándar. La terapia con células T CAR es una nueva y potente forma de inmunoterapia, un tipo de tratamiento del cáncer que utiliza el propio sistema inmunitario del paciente para combatirlo. Aunque en los últimos años se han producido muchos avances interesantes en materia de inmunoterapia, la terapia con células T CAR está pasando a un primer plano debido a los espectaculares resultados obtenidos en los ensayos clínicos para varios cánceres de la sangre que antes se consideraban incurables. En 2017, la FDA aprobó dos terapias con células T CAR para el tratamiento de adultos con linfomas avanzados y niños con leucemia linfoblástica aguda (LLA).
Cómo funciona la terapia con células T CAR
La terapia con células T CAR es un tratamiento complejo que implica numerosos pasos a lo largo de varias semanas.
- La terapia con células T CAR comienza con una extracción de sangre. Se utiliza una máquina para separar las células T, y el resto de la sangre del paciente se bombea de nuevo al cuerpo.
- Las células T se envían a un laboratorio especial donde se les inyecta un virus desactivado. El virus se utiliza para insertar nueva información genética en las células T y no puede causar ningún daño. De este modo, se instruye a las células T para que produzcan un nuevo tipo de receptor en su superficie, denominado receptor antigénico quimérico (CAR).
- Estos receptores están diseñados para buscar una proteína específica, o antígeno, que sólo se encuentra en las células tumorales. Esto garantiza que las células T no ataquen accidentalmente a una célula sana.
- Una vez que la célula T encuentra una célula tumoral, el receptor se une al antígeno y la célula T libera sustancias químicas tóxicas en la célula cancerosa para destruirla. A continuación, la célula T alerta a su "ejército" para que otras células T acudan a la zona y comiencen a combatir el resto del cáncer.
- Después de cultivar millones de estas células T CAR en un laboratorio, las células se envían de forma segura al paciente. Este proceso suele durar entre dos y cuatro semanas, durante las cuales se realiza un estrecho seguimiento del paciente.
- Las nuevas células T se vuelven a infundir en la sangre del paciente. Antes de la infusión puede administrarse una breve dosis de quimioterapia. Esto debilita el sistema inmunitario existente, lo que da a las nuevas células T más posibilidades de expandirse y combatir el cáncer.
- Las células T comienzan a multiplicarse una vez que vuelven a estar en la sangre del paciente, patrullando el cuerpo y destruyendo las células cancerosas cuando las encuentran.
- Es probable que los pacientes permanezcan en el hospital durante varios días o semanas después de la infusión para poder controlar los efectos secundarios. Los efectos secundarios de esta terapia pueden ser graves e incluir fiebres altas, presión arterial baja, convulsiones, dolores de cabeza intensos, recuentos bajos de células sanguíneas o un sistema inmunitario debilitado. La mayoría de los efectos secundarios se producen en los primeros 30 días, pero en algunos casos pueden aparecer entre dos y tres meses después del tratamiento.
Cánceres tratados actualmente con terapia de células T CAR
Este nuevo y emocionante tratamiento está en sus inicios, y todavía hay muchas incógnitas asociadas a él. Aunque los efectos secundarios pueden ser importantes, suelen ser reversibles. Además, por el momento se desconoce la toxicidad a largo plazo de la terapia con células T CAR. Actualmente, el tratamiento está aprobado por la FDA para su uso en pacientes con las siguientes enfermedades después de que hayan fracasado al menos otros dos tipos de tratamiento:
- Linfoma difuso de células B grandes (DLBCL)
- Linfoma mediastínico primario de células B grandes
- Linfoma de células B de alto grado
- Linfoma folicular
- LDCB que surge de un linfoma folicular
- Linfoma de células del manto
- Relapsed Lymphoma <12 months
- Linfoma linfoblástico agudo de células B recidivante
- Leucemia linfoblástica aguda recidivante pediátrica
El éxito de las CAR T en los cánceres hematológicos ha abierto la puerta a su uso en otros tipos de cáncer. Investigadores del cáncer de todo el mundo han puesto en marcha ensayos clínicos con células T CAR para tratar diversas formas de linfoma, mesotelioma y mieloma múltiple, así como cánceres de pulmón, mama y ovario, explorando otras formas en las que este nuevo y potente refuerzo inmunitario puede utilizarse para combatir el cáncer.
El equipo de expertos de la VOA está especialmente capacitado para gestionar la terapia con células T CAR
Nuestra consulta está especialmente certificada para ofrecer la terapia con células T CAR, ya que este tratamiento único es complejo y tiene riesgos asociados. Virginia Oncology Associates es uno de los pocos centros oncológicos de Estados Unidos que cuenta con esta certificación, y el único centro de nuestra región certificado para ofrecer este tratamiento avanzado. Todo nuestro personal que participa en la prescripción, dispensación o administración de la terapia con células T CAR ha recibido una formación especial para reconocer y gestionar los efectos secundarios del tratamiento y las toxicidades del sistema nervioso que puedan producirse. Nuestro equipo multidisciplinar de expertos tiene una amplia experiencia en el manejo de los efectos secundarios del tratamiento, lo que ayuda a garantizar que nuestros pacientes tengan el mejor resultado posible y la mejor calidad de vida durante y después del tratamiento.
Escuche nuestro episodio de podcast sobre la terapia con células T CAR.
En este episodio de Cancer Care Connections, el Dr. Gary Simmons habla de la terapia con células T CAR. El Dr. Simmons es hematólogo oncólogo y forma parte del equipo de trasplantes y terapia celular de Virginia Oncology Associates. Descubra cómo la terapia con células T CAR es un tratamiento revolucionario para combatir el cáncer de sangre y cómo la investigación continua de esta terapia celular podría cambiar el panorama del tratamiento del cáncer.