Directrices para el cribado del cáncer
Las pruebas de cribado del cáncer se utilizan para detectar el cáncer antes de que una persona presente síntomas o en una fase temprana en la que el cáncer podría ser más fácil de tratar. El cribado de todos los cánceres varía en función del riesgo. Debe individualizarse con la ayuda del médico de cada paciente.
A continuación, encontrará las actualizaciones más recientes en relación con la detección de varios tipos de cáncer.
Cáncer de mama
- Edad 40-54: Para aquellas personas con un riesgo medio, se recomienda comenzar con las pruebas de detección del cáncer de mama a partir de los 40 años. Las pruebas deben realizarse cada año o cada dos años.
- Mayores de 55 años: si una mujer goza de buena salud y se espera que viva 10 años más o más, se deben seguir realizando pruebas de detección.
El médico puede recomendar un cribado a una edad más temprana y con mayor frecuencia que los calendarios indicados anteriormente si la mujer tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama. En raras ocasiones, la genética de una mujer puede requerir que se realice una resonancia magnética junto con una mamografía.
Las mujeres adultas de todas las edades deben familiarizarse con sus pechos realizando autoexámenes mamarios. Cualquier cambio debe ser comunicado al médico.
Cáncer de cuello de útero
- 25 años: deben comenzar las pruebas de detección del cáncer de cuello uterino. Las mujeres menores de 25 años tienen un riesgo bajo de desarrollar cáncer de cuello uterino.
- De 25 a 64 años: Se recomienda realizar una prueba primaria del VPH (virus del papiloma humano) cada 5 años. Si no se dispone de una prueba primaria del VPH, las opciones adecuadas son una prueba combinada (una prueba del VPH con una citología vaginal) cada 5 años, o una citología vaginal cada 3 años.
Las mujeres que se han vacunado contra el VPH deben seguir las recomendaciones de cribado para su grupo de edad.
Las mujeres mayores de 65 años pueden dejar de hacerse pruebas de detección de cáncer de cuello uterino si se han sometido a pruebas periódicas y sus dos últimas pruebas han sido normales (o sus tres últimas citologías vaginales han sido normales). Una vez que se dejan de hacer las pruebas, no se deben volver a hacer. Los casos individuales en los que haya antecedentes de precáncer cervical grave deben seguir haciéndose pruebas durante al menos 25 años después del diagnóstico, incluso si las pruebas se prolongan más allá de los 65 años.
Cáncer de colon y recto (colorrectal)
- 45 años: Las personas con riesgo promedio de desarrollar cáncer colorrectal deben comenzar a realizarse exámenes de detección. Su proveedor de atención médica puede ayudarle a decidir qué tipo de prueba de detección es la más adecuada para usted.
- De 46 a 75 años: Las personas con buena salud deben seguir realizándose pruebas de detección periódicas.
- Edad 76-85: Factores como el historial de pruebas de detección, la salud personal, la esperanza de vida y la recomendación del médico determinarán si es necesario continuar con las pruebas de detección.
- Más de 86 años: ya no es necesario realizarse pruebas de detección de cáncer colorrectal.
Las personas que tienen un riesgo elevado o mayor de padecer cáncer colorrectal podrían necesitar un cribado antes de los 45 años, someterse a un cribado más frecuente y/o hacerse pruebas específicas.
El cribado del cáncer colorrectal no se recomienda a las personas mayores de 85 años.
Cáncer de pulmón
Se recomienda realizar tomografías computarizadas de baja dosis (LDCT) a personas de entre 50 y 80 años si:
- tienen buena salud,
y - Actualmente fuma o ha dejado de fumar en los últimos 15 años,
y - Tener un historial de tabaquismo de al menos 20 paquetes, es decir, el número de paquetes de cigarrillos al día multiplicado por el número de años fumados
Además del cribado, el paciente debe recibir asesoramiento para dejar de fumar e informarse de los posibles beneficios, daños y límites de las exploraciones con LDCT por parte de su médico.
Cáncer de próstata
El cribado se recomienda a los hombres con un riesgo medio de cáncer de próstata, a
- 50 años: los hombres con riesgo medio deben considerar la posibilidad de someterse a pruebas de detección del cáncer de próstata. La decisión de realizar pruebas de detección con PSA debe basarse en las preferencias del paciente, los antecedentes familiares y su estado de salud actual.
- Los hombres deben continuar con las pruebas de detección del cáncer de próstata si tienen una esperanza de vida superior a 10 años.
Los hombres que tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de próstata podrían necesitar comenzar a realizar un cribado temprano a petición de su médico. Para los hombres de alto riesgo, los 40 años es la edad recomendada para consultar con su médico sobre el cribado del cáncer de próstata. Esto incluye a los hombres que tienen un padre o un hermano que tuvo cáncer de próstata a una edad temprana (antes de los 65 años) o a los hombres con una predisposición genética al cáncer de próstata (como BRCA1/2 positivo, u otros genes).
Los hombres que pertenecen a poblaciones de alto riesgo, incluidos los afroamericanos y aquellos con antecedentes familiares positivos, deben considerar la posibilidad de someterse a pruebas de detección del PSA a partir de los 45 años.
Cáncer de páncreas
- 50 años o 10 años antes del diagnóstico más temprano en la familia.
Las personas con antecedentes familiares o mutaciones genéticas conocidas asociadas al cáncer de páncreas deben consultar con su médico las pautas de detección adecuadas.
Detección precoz de otros cánceres
Aunque no existen directrices oficiales de cribado para los siguientes cánceres, estos consejos pueden ayudar a la detección precoz.
Cáncer de piel y melanoma
Familiarizarse con su propia piel y realizar autoexámenes periódicos puede ayudar a detectar el cáncer de piel en una fase temprana, cuando la enfermedad tiene más posibilidades de curarse. Los autoexámenes deben realizarse frente a un espejo de cuerpo entero en una habitación bien iluminada. Busque cambios en los lunares, pecas y manchas. Vea si otra persona puede revisar su cuero cabelludo y su nuca. Pida a su médico que le revise la piel como parte de su examen anual, especialmente si tiene un riesgo elevado de padecer cáncer de piel.
Cáncer de vejiga
Los primeros signos de cáncer de vejiga suelen ser la presencia de sangre en la orina (llamada hematuria), el dolor y los cambios en los hábitos de la vejiga. Muchas veces estos síntomas se deben a causas menos graves, pero es conveniente que un médico los examine.
Se pueden utilizar dos pruebas para detectar el cáncer de vejiga en pacientes que lo han padecido en el pasado. Se trata de la cistoscopia y la citología de orina.
Cánceres orales
Los autoexámenes de la boca y las revisiones dentales periódicas, especialmente en el caso de los fumadores o bebedores empedernidos, pueden ayudar a detectar manchas blancas (leucoplasia) y rojas (eritroplasia), así como llagas o bultos que podrían ser signos de cáncer.
Si se observan lesiones en la boca, el médico puede recomendar procedimientos adicionales para buscar tejido anormal que pueda convertirse en cáncer de la cavidad oral.
Cáncer de endometrio
Las mujeres deben conocer los factores de riesgo y los síntomas del cáncer de endometrio en el momento de la menopausia. Debe informarse al médico de cualquier sangrado o manchado vaginal inusual. En función de los antecedentes familiares, algunas mujeres pueden necesitar que se les realice una biopsia anual. Consulte a su médico sobre sus antecedentes familiares o si nota algún sangrado vaginal inesperado, ya que puede recomendar que se inicie una biopsia anual para comprobar si hay cáncer de endometrio.
Cáncer de testículo
Los hombres pueden realizar autoexámenes mensuales de los testículos para buscar bultos o cambios de tamaño. El médico también puede recomendar un examen testicular durante una revisión rutinaria. Si el paciente encuentra un bulto en el testículo o durante un examen físico rutinario, se pueden realizar pruebas para comprobar si hay cáncer.
Cáncer de riñón e hígado
Hable con su médico para ver si tiene un riesgo superior a la media de padecer estas enfermedades. Si es así, puede recomendarle que se haga más pruebas.
