Trombosis venosa profunda (TVP)
La trombosis venosa profunda (TVP) se produce cuando se forma un coágulo de sangre (trombo) en una de las venas más grandes y profundas que atraviesan los músculos. Estas venas grandes suelen estar en la parte inferior de la pierna, el muslo o la pelvis. La TVP es una complicación frecuente en pacientes con cáncer. Este efecto secundario se produce porque algunas formas de cáncer, como el cáncer cerebral, el cáncer de ovario, el cáncer de pulmón, el cáncer de colon, el cáncer de riñón, el cáncer de páncreas, el linfoma y la leucemia, aumentan las sustancias en la sangre que hacen que ésta se coagule. Algunas formas de tratamiento del cáncer, como la cirugía y la quimioterapia, también pueden aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos.
La TVP no es potencialmente mortal. Sin embargo, puede llegar a ser muy grave si el coágulo se desprende, viaja por el torrente sanguíneo y se aloja en los vasos sanguíneos de los pulmones. Esto provoca una obstrucción del flujo sanguíneo, lo que se conoce como embolia pulmonar. Debido a esta posibilidad, el diagnóstico y el tratamiento precoces son muy importantes.
Signos y síntomas de la trombosis venosa profunda
Aunque la TVP reduce el flujo de sangre oxigenada por todo el cuerpo, muchas personas no experimentan síntomas hasta que el problema se convierte en una amenaza para la vida. Cuando se presentan síntomas, éstos pueden incluir:
- Dolor e hinchazón en la pierna afectada (raramente en ambas piernas)
- Piel roja o descolorida en la pierna
- La pierna afectada está caliente al tacto
Informe inmediatamente a su médico si nota alguno de estos síntomas de trombosis venosa profunda.
Diagnóstico de la trombosis venosa profunda
Para diagnosticar una trombosis venosa profunda, el médico le preguntará por sus síntomas y le realizará una exploración física en busca de zonas inflamadas, sensibles al tacto o con cambios en el color de la piel. Le recomendará pruebas específicas en función de si su riesgo de formación de coágulos es alto o bajo.
Las pruebas utilizadas para diagnosticar o descartar un coágulo de sangre incluyen:
- Análisis de sangre de dímero D. El dímero D es un fragmento de proteína (pieza pequeña) que se forma cuando un coágulo de sangre se disuelve en el organismo. Casi todas las personas con trombosis venosa profunda grave tienen niveles elevados de dímero D en sangre.
- Ecografía dúplex. Es la prueba más común para diagnosticar la TVP. Consiste en utilizar ondas sonoras de alta frecuencia para observar la velocidad del flujo sanguíneo y detectar la presencia de coágulos. A veces, el ecografista tendrá que realizar una serie de exploraciones a lo largo de varios días para determinar si un coágulo de sangre está creciendo o para comprobar si hay uno nuevo.
- Resonancia magnética (RM). Esta prueba puede realizarse para diagnosticar la TVP en las venas del abdomen.
- Venografía. Esta prueba utiliza rayos X para mostrar las venas profundas. Se inyecta un colorante en una vena grande del pie o del tobillo para que las venas y los coágulos sanguíneos puedan verse con mayor claridad. Esta prueba es invasiva, por lo que rara vez se realiza.
Opciones de tratamiento para la trombosis venosa profunda
Los principales objetivos del tratamiento de la TVP son impedir que el coágulo crezca, evitar que se desplace a los pulmones y reducir la posibilidad de que se forme otro coágulo. Para tratar la trombosis venosa profunda o los coágulos sanguíneos, el hematólogo puede recomendar uno o varios de los siguientes tratamientos:
- Anticoagulantes. Más conocidos como anticoagulantes, reducen la capacidad de coagulación de la sangre. Aunque no disuelven los coágulos sanguíneos existentes, pueden impedir que éstos aumenten de tamaño y reducir el riesgo de que se formen otros. Los anticoagulantes pueden tomarse por vía oral, intravenosa o inyectarse bajo la piel.
- Trombolíticos. También llamados anticoagulantes, estos fármacos se utilizan para romper los coágulos. Se administran por vía intravenosa o a través de un tubo (catéter) colocado directamente en el coágulo. Los trombolíticos pueden provocar hemorragias graves, por lo que sólo se utilizan en personas con coágulos graves.
- Filtros. Si no puede tomar medicación para diluir la sangre, es posible que le coloquen un filtro en la vena cava inferior, una gran vena situada en el centro del cuerpo. Un filtro de vena cava impide que los coágulos suban a los pulmones.
- Medias de compresión. Estas medias están especializadas para reducir las probabilidades de que la sangre se acumule y coagule. Aprietan en el tobillo y se aflojan a medida que suben por la pierna, provocando una suave presión (compresión) que evita la hinchazón asociada a la TVP.
Tratamiento de la TVP en Hampton Roads-Tidewater
Asegúrese de hablar con su equipo de atención oncológica de Virginia Oncology Associates sobre cualquier pregunta o preocupación que tenga en relación con la trombosis venosa profunda. Juntos, con un hematólogo de la VOA, podemos encontrar las mejores formas de controlar y tratar sus coágulos sanguíneos. Tenemos centros en Hampton Roads-Tidewater, incluyendo Chesapeake, Elizabeth CityNewport News, Norfolk, Suffolk(HarbourView/Obici), Virginia Beach y Williamsburg.
