Opciones de tratamiento del cáncer de endometrio
Existen varias opciones de tratamiento para las personas con cáncer de endometrio, también denominado cáncer uterino. Las mejores opciones de tratamiento dependen de varios factores, como el estadio del cáncer de endometrio, el tipo de célula causante del cáncer, si la paciente ya ha pasado por la menopausia, el estado general de salud, la capacidad de tolerar distintos tratamientos, así como las preferencias personales. Uno o más de los siguientes tipos de tratamiento pueden incluirse en el plan de tratamiento del cáncer de endometrio:
- Cirugía
- La radioterapia
- Quimioterapia
- Terapia hormonal
- Terapia dirigida
- Inmunoterapia
- Ensayos clínicos
El diagnóstico de cáncer de endometrio debe consultarse con un ginecólogo oncólogo, un tipo de médico especializado en cánceres del aparato reproductor femenino. Evaluará varios factores y se asegurará de conocer sus valores y preferencias. A partir de ahí, se crea un plan personalizado de tratamiento del cáncer. El oncólogo hablará con usted de los efectos secundarios de cada tipo de tratamiento y le describirá el calendario previsto para cada terapia.
Obtenga más información sobre qué esperar tras un diagnóstico de cáncer ginecológico.
Cirugía para extirpar el cáncer de útero
La cirugía suele ser el método de tratamiento más común para las mujeres con cáncer de endometrio. El ginecólogo oncólogo también realizará la cirugía. La cirugía se suele realizar mediante un procedimiento laparoscópico mínimamente invasivo que permite al médico ver la localización exacta del cáncer y si se ha extendido. Más información sobre la cirugía robótica da Vinci.
En función de los hallazgos en el momento de la intervención, puede recomendarse la extirpación del cuello uterino, el útero, las trompas de Falopio y los ovarios (dependiendo de la edad de la paciente) para extirpar el cáncer y determinar más información. Sin embargo, si el cáncer se ha desplazado fuera del revestimiento uterino, puede ser necesario extirpar órganos adicionales. El cirujano también puede tomar biopsias de ganglios linfáticos en el momento de la intervención.
Si se encuentran tumores en todo el abdomen, se realiza un procedimiento de citorreducción para extirpar la mayor parte posible del cáncer.
El alcance de la cirugía necesaria influirá en el tiempo de recuperación, pero en caso de que la cirugía mínimamente invasiva sea apropiada, los pacientes pueden volver a casa el mismo día y recuperarse cómodamente.
Radioterapia para el cáncer de endometrio
La radioterapia es una opción para las mujeres con cáncer de útero en todos sus estadios. Puede utilizarse antes o después de la intervención quirúrgica. Para las mujeres que no pueden someterse a una intervención quirúrgica por otros motivos médicos, puede utilizarse radioterapia en su lugar para destruir las células cancerosas del útero. Las mujeres con cáncer que invade tejidos más allá del útero pueden recibir radioterapia y quimioterapia.
La radioterapia utiliza rayos de alta energía para eliminar las células cancerosas. Afecta únicamente a las células de la zona tratada.
Los médicos utilizan dos tipos de radioterapia para tratar el cáncer de útero. Algunas mujeres reciben ambos tipos.
- Radioterapia externa: Una máquina de gran tamaño dirige la radiación hacia la pelvis u otras zonas con cáncer. El tratamiento suele realizarse en un hospital o clínica. Puede recibir radiación externa 5 días a la semana durante varias semanas. Cada sesión dura sólo unos minutos.
- Radioterapia interna (también llamada braquiterapia): Se coloca un cilindro estrecho en el interior de la vagina y se carga en él una sustancia radiactiva. Este método habitual de braquiterapia puede repetirse dos o más veces a lo largo de varias semanas. Una vez extraída la sustancia radiactiva, no queda material radiactivo en el cuerpo.
Quimioterapia para el cáncer de endometrio
La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas. Puede utilizarse después de la cirugía para tratar el cáncer de útero que tiene un mayor riesgo de reaparecer después del tratamiento. Por ejemplo, un cáncer de útero en un estadio superior (estadio III o IV) o un tipo de cáncer más agresivo pueden tener más probabilidades de reaparecer. Además, puede administrarse quimioterapia a las mujeres cuyo cáncer de útero no puede extirparse completamente mediante cirugía. En el caso del cáncer avanzado, puede utilizarse sola o con radioterapia.
Por lo general, una combinación de quimioterapias es lo más eficaz para tratar el cáncer de endometrio.
Terapia hormonal para tratar el cáncer de endometrio
Algunos tumores uterinos utilizan hormonas para crecer. Estos tumores tienen receptores hormonales para las hormonas estrógeno, progesterona o ambas. Si las pruebas de laboratorio muestran que el tumor del útero tiene estos receptores, la terapia hormonal puede ser una opción.
La terapia hormonal puede utilizarse en mujeres con cáncer de útero avanzado. La terapia hormonal puede ser una buena alternativa para las mujeres con cáncer de útero en estadio I que desean tener hijos.
El principal tratamiento hormonal para el cáncer de endometrio son los progestágenos. Estos fármacos han resultado útiles para las mujeres que desean quedarse embarazadas en el futuro.
Algunos pacientes pueden recibir otros tipos de terapia hormonal:
- El tamoxifeno es un fármaco antiestrógeno que a veces se utiliza para tratar el cáncer de endometrio avanzado o recurrente.
- Los agonistas de la hormona liberadora de hormona luteinizante (agonistas de la LHRH) reducen los niveles de estrógeno en las mujeres que aún tienen ovarios en funcionamiento, "apagándolos" para que dejen de producir estrógeno.
- Los inhibidores de la aromatasa pueden impedir la producción adicional de estrógenos en el tejido adiposo del organismo tras la extirpación de los ovarios.
Terapia dirigida contra el cáncer de endometrio
La terapia dirigida utiliza fármacos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas. La precisión de este enfoque suele causar menos daño a las células normales que la quimioterapia o la radioterapia.
Una prueba habitual que se realiza en las células de cáncer de endometrio extirpadas determina si existe una sobreexpresión de la proteína HER2 que hace que las células crezcan rápidamente. Si la proteína existe, se utiliza una terapia dirigida bloqueadora de HER2 para frenar su producción.
Terapias dirigidas para el cáncer de endometrio:
- La terapia antiangiogénica bloquea el crecimiento de los vasos sanguíneos (angiogénesis) que favorecen el crecimiento del tumor.
- Los inhibidores de la diana mamífera de la rapamicina (mTOR ) bloquean la mTOR, una proteína que ayuda a controlar la división celular. Los inhibidores de la mTOR pueden impedir el crecimiento de las células cancerosas y evitar la formación de nuevos vasos sanguíneos que los tumores necesitan para crecer.
Fármacos de inmunoterapia para el tratamiento del cáncer de endometrio
El sistema inmunitario del paciente puede utilizarse para combatir las células cancerosas. Algunos cánceres pueden disfrazarse de células sanas desactivando los puntos de control celular que indican al organismo si debe atacar y destruir las células que no son normales. Los fármacos de inmunoterapia dirigidos a estos puntos de control pueden utilizarse para tratar algunos cánceres de endometrio.
La inmunoterapia utiliza sustancias producidas por el organismo o en un laboratorio para estimular el sistema inmunitario y ayudar al organismo a reconocer y atacar mejor las células cancerosas. El tratamiento de inmunoterapia para el cáncer de endometrio consiste principalmente en inhibidores del punto de control inmunitario.
Los ensayos clínicos pueden formar parte del plan de tratamiento del cáncer de endometrio
La investigación oncológica desempeña un papel fundamental para que cada uno de estos tratamientos contra el cáncer de endometrio esté al alcance de pacientes de todo el mundo. Nuestra participación en ensayos clínicos nos permite ofrecer a nuestras pacientes acceso a ensayos clínicos. Esto abre nuevas opciones de tratamiento a pacientes elegibles. Si su especialista en cáncer de endometrio de la VOA habla con usted sobre un ensayo clínico específico, esperamos que lo considere como una opción para su plan de tratamiento, ya que puede beneficiarle a usted y también a otras personas. Obtenga más información sobre ensayos clínicos de investigación para cánceres ginecológicos.
Los últimos tratamientos del cáncer de endometrio en Virginia Oncology Associates
Para las mujeres diagnosticadas de un tipo de cáncer ginecológico como el de útero, el primer paso es reunirse con un oncólogo ginecólogo. La primera cita con un oncólogo tiene como objetivo ofrecerle un plan de tratamiento individualizado para su diagnóstico específico de cáncer de endometrio.
Virginia Oncology Associates ofrece planes de tratamiento personalizados y segundas opiniones sobre el tratamiento en Chesapeake, Newport News, Norfolk y Suffolk, Virginia.
