Diarrea

¿Qué es la diarrea?

La diarrea es la evacuación de heces blandas o acuosas tres o más veces al día que pueden o no causar dolor o molestias en el abdomen y/o el recto. Los pacientes con cánceres del tracto gastrointestinal, incluidos el estómago, el colon y el recto, suelen tener diarrea. Además, la diarrea puede ser un efecto secundario del tratamiento del cáncer, especialmente de la quimioterapia y la radioterapia. Otras causas comunes de diarrea en pacientes con cáncer son las infecciones bacterianas y víricas, la ansiedad y las bebidas de suplementos nutricionales (como Ensure), que contienen grandes cantidades de vitaminas, minerales, azúcar y electrolitos. Los pacientes que están estreñidos también pueden tener pérdidas de diarrea. Dado que la diarrea puede causar muchos problemas, como la pérdida de líquido del cuerpo (deshidratación), la pérdida de nutrientes importantes, la pérdida de peso y la fatiga, nunca debe ignorarse ni dejarse sin tratar.

¿Qué puedo hacer para prevenir la diarrea?

La siguiente información se ha proporcionado para ayudarle a manejar y controlar este efecto secundario.

Deje de usar Reglan, ablandadores de heces, laxantes o suplementos de fibra.

Haz cambios en tu dieta.

• Coma alimentos suaves y bajos en fibra, como la dieta BRAT (plátanos, arroz, puré de manzana y tostadas), arroz blanco hervido, queso, pollo hervido y puré de patatas.
• Elige alimentos ricos en proteínas, calorías y potasio, y fáciles de digerir, como el requesón, los huevos, las patatas asadas, los cereales cocidos, los plátanos, los macarrones y la pasta, las tostadas blancas y la mantequilla de cacahuete suave.
• Coma pequeñas cantidades de comida 5-6 veces a lo largo del día, en lugar de tres grandes comidas.

Alimentos que hay que evitar

• Los alimentos grasos, fritos, con mucha grasa, y las salsas ricas, porque pueden empeorar la diarrea. Los alimentos azucarados o muy picantes también pueden ser molestos.
• Los chicles y caramelos sin azúcar suelen contener alcoholes de azúcar (edulcorantes) que pueden provocar diarrea.
• Cualquier alimento que forme gas será probablemente una causa de diarrea también. Algunos de estos alimentos son: cebollas, judías, coles, guisantes, brócoli, coliflor, panes y cereales integrales, frutos secos y palomitas de maíz.

Aumente la ingesta de líquidos. Intente beber tres litros de líquido al día, a menos que su médico o enfermera le indiquen que no lo haga. Esto ayudará a prevenir la deshidratación y la desnutrición, que pueden ser consecuencia de la diarrea. He aquí algunas sugerencias específicas:

• NO tome café, té, alcohol, leche o productos lácteos, ya que pueden empeorar la diarrea.
• Tomar bebidas deportivas, como Gatorade, que ayudan a reponer parte de los electrolitos perdidos en la diarrea.
• Beba líquidos claros, incluyendo zumos de fruta claros (manzana, arándanos, uva), ginger ale y agua.
• Beba líquidos a temperatura ambiente.

Tome medicamentos antidiarreicos de venta libre si tiene más de 4 deposiciones sueltas al día (o dos más de lo que es normal para usted). Imodium AD (o el equivalente genérico) 2 comprimidos después de la primera deposición suelta, y luego 1 comprimido después de cada deposición suelta hasta 12 comprimidos al día hasta que cese la diarrea.

Mantén la zona rectal limpia y seca para evitar irritaciones e infecciones. Intente utilizar toallitas desechables (toallitas para bebés) en lugar de papel higiénico. Aplique vaselina en la zona rectal (si está recibiendo radioterapia en esta zona, siga las recomendaciones del oncólogo especialista en radioterapia). Puede utilizar productos de venta libre para aliviar la inflamación de las hemorroides. Los baños calientes dos o tres veces al día son muy relajantes. Los baños de asiento se pueden comprar en su farmacia local

NO fume cigarrillos.

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

La diarrea no debe ser ignorada, ya que puede provocar la pérdida de líquidos y nutrición y puede ser incómoda. Llame a su médico inmediatamente si tiene uno o más de los siguientes síntomas:

• 6 o más deposiciones sueltas al día durante más de 2 días seguidos
• sangre en o alrededor de la zona anal, en las heces, en el papel higiénico o en la taza del baño
• sin orina durante 24 horas
• incapacidad de beber líquidos durante más de 24 horas
• fiebre
• Pérdida de peso de 2 kilos o más desde que comenzó la diarrea.
• abdomen hinchado y/o doloroso.
• Debilidad progresiva, mareos, palpitaciones

Sugerencias de dietas bajas en fibra y grasas

Las siguientes sugerencias dietéticas se ponen a su disposición para ayudarle a evitar los alimentos que le causen irritación intestinal y aumenten la diarrea. Hacer estos cambios en su dieta puede controlar a menudo la diarrea en casos leves. No es necesario que comience esta dieta hasta que tenga un aumento de las deposiciones (más de 2 sobre lo normal).

ALIMENTOS A ELIMINAR	ALIMENTOS PARA SUSTITUIR
Frutas y verduras frescas (excepto plátanos)	Plátanos
Piña, naranjas y pomelos enlatados	Frutas enlatadas, excepto las enumeradas
Zumos de cítricos (naranja o pomelo), zumo de ciruelas, zumo de tomate	Néctares de pera y melocotón, zumo de manzana
Todos los cereales integrales, panes, o arroz integral, arroz, cereales incluyendo trigo integral, salvado, avena, centeno	Pan blanco, panes de maíz, cereales blancos (maíz y arroz)
Tomates o alimentos a base de tomate, como los espaguetis	Todas las demás hortalizas en conserva que no estén en la lista de sustancias a evitar
Cualquier alimento que produzca gases, como las judías cocidas o secas, las coles de Bruselas, el brócoli, la col, etc.
Frutos secos, pasas, palomitas, semillas, rosquillas, postres ricos	Puede picar cereales secos, galletas de harina común, pasteles
Comidas picantes "HOT" (mexicanas, italianas, chinas, barbacoa, pizza, etc.)	Todos los alimentos insípidos (macarrones, fideos, patatas, etc.)
Alimentos fritos, carnes procesadas (pollo frito, carne, hamburguesa, mortadela, salami, etc.)	Todos los demás alimentos horneados, asados o guisados
Bebidas alcohólicas, cafeína (no más de dos tazas de café o productos con cafeína al día)	Agua, Gatorade u otras bebidas que sustituyan a los electrolitos, té descafeinado, leche (a menos que sea sensible)