Llagas en la boca/dolor de garganta

Algunos pacientes pueden desarrollar llagas en la boca (y dolor de garganta) como efecto secundario del tratamiento contra el cáncer. La gravedad de las llagas en la boca puede variar desde zonas enrojecidas con leves molestias hasta llagas blancas y ulceradas que son dolorosas y requieren medicación para el dolor. El efecto secundario es temporal y la boca se cura muy rápidamente.

Los pacientes que reciben el agente quimioterapéutico 5FU pueden prevenir o minimizar las llagas en la boca masticando hielo 5 minutos antes de su tratamiento, durante el tratamiento y durante 20 minutos después del mismo. Si su tratamiento se administra en combinación con oxaliplatino, evite los alimentos fríos, especialmente el hielo.

La siguiente información puede ayudar a minimizar las molestias y promover la curación de las úlceras bucales.

1. Mantenga la boca y los dientes (o prótesis) limpios. Cepíllese los dientes (prótesis dentales) y la lengua con un cepillo de dientes suave y una pasta dentífrica suave 2 ó 3 veces al día. No utilice enjuagues bucales que contengan alcohol. Si el cepillo de dientes le produce dolor o molestias, pruebe a sumergirlo en agua caliente para ablandar más las cerdas. Si sigue doliendo, utilice dentífricos de espuma, disponibles en la mayoría de las farmacias, o envuelva una gasa con un palito de helado y pase un paño suavemente por los dientes y las encías.
2. Mantenga los labios húmedos con jalea K-Y o Chapstick®. No utilice Vaseline® porque la base aceitosa puede favorecer la infección.
3. Enjuáguese y haga gárgaras al menos 4 veces al día con la siguiente solución para mantener la boca limpia y promover la curación: 1 cucharadita de bicarbonato de sodio y 1 cucharadita de sal en 1 litro de agua (asegúrese de mezclar esto diariamente para evitar que las bacterias crezcan en la solución)
4. Utilice un analgésico. Como Tylenol extra fuerte (acetaminofén) 2 tabletas cada 6 horas (a menos que su médico o enfermera le indiquen que no use este producto). Si esto no le alivia el dolor para que pueda seguir comiendo y bebiendo, póngase en contacto con la consulta para que le asesoren.
5. No utilice productos de tabaco ni intente tomar bebidas alcohólicas. Estos productos secan la boca y la garganta y aumentan el dolor.
6. Debe seguir comiendo y bebiendo. Si no puede comer ni beber, se debilitará y tendrá más dificultades para curarse y correrá el riesgo de deshidratarse. Las siguientes sugerencias pueden ayudarle a seguir ingiriendo alimentos y líquidos.

Bebe ocho vasos de líquido de 8 onzas al día. Evite las bebidas carbonatadas, los zumos de cítricos o de tomate, las bebidas picantes o los extremos de calor o frío porque aumentarán sus molestias. Limite la cafeína a dos tazas al día.

Beber con una pajita puede ser más cómodo.

Evite los alimentos que aumenten sus molestias como: Alimentos picantes (barbacoa, mexicanos, chinos), y alimentos de tipo ácido (cítricos, base de tomate, base de vinagre)

Coma alimentos blandos o semisólidos como: cereales cocidos con azúcar y nata, sopas (especialmente cremas), huevos, pastas, cortes tiernos de carne, patatas, melón, frutas en conserva como melocotones y peras, pudines, yogur, helados, batidos (si el frío no le molesta). Incluya alimentos ricos en proteínas, como alubias secas, aves de corral, huevos, mantequilla de cacahuete, carne, pescado y productos lácteos, como leche, queso y yogur.

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Las úlceras bucales no deben ignorarse, ya que pueden provocar una disminución de la ingesta de alimentos y líquidos, pueden ser una fuente de infección y pueden causar dolor y malestar. Llame a su médico inmediatamente si tiene uno o más de los siguientes síntomas:

• Enrojecimiento, brillo o úlceras en la boca que dura más de 48 horas.
• Sangrado de las encías.
• Temperatura oral superior a 100,5 °F, escalofríos o sudores.
• Pérdida de peso de 5 libras o más desde que comenzaron las llagas en la boca.

¿Cómo se tratan las úlceras bucales?

Para favorecer la curación de las úlceras bucales, su oncólogo o enfermera puede recomendarle que se enjuague con soluciones especiales.

Si el dolor de boca es intenso o interfiere con la alimentación, su oncólogo puede recetarle un medicamento que adormece temporalmente la boca. Además, si le preocupa la pérdida de peso por la escasa ingesta de alimentos y líquidos, puede que le remitan a un nutricionista.

Si es necesario, su oncólogo puede decidir retrasar otros tratamientos hasta que las úlceras bucales se hayan curado.

Si tiene alguna duda sobre las úlceras bucales, o necesita información e indicaciones adicionales, pregunte a su médico o enfermera.