Náuseas/Vómitos

Las náuseas son una sensación de malestar en el estómago que puede ir seguida o no de vómitos, en los que el contenido del estómago es expulsado por la boca. Aunque mucha gente relaciona las náuseas y los vómitos con la comida, las náuseas pueden producirse incluso cuando una persona no está pensando en la comida; y una persona puede vomitar incluso cuando no ha comido. Las causas más comunes de las náuseas y los vómitos son la ingesta de algo que no le gusta, o una infección o un virus. En los pacientes con cáncer, las náuseas y los vómitos también pueden ser causados por el propio cáncer (especialmente los cánceres del tracto gastrointestinal, como el de estómago, hígado y colon), por los tratamientos contra el cáncer, especialmente la quimioterapia y la radioterapia, o por otros medicamentos que se pueden administrar a los pacientes con cáncer.

Si las náuseas evolucionan hasta convertirse en vómitos que no pueden controlarse con los medicamentos prescritos, avise inmediatamente al médico o a la enfermera.

¿Qué puedo hacer para prevenir las náuseas y los vómitos?

Hay una variedad de cosas que puedes hacer para prevenir o minimizar las náuseas y los vómitos, como por ejemplo

• Prevenga las náuseas tomando la medicación contra las náuseas prescrita por su médico. Siga las instrucciones. Algunos medicamentos se administran para prevenir las náuseas, mientras que otros se recetan para tratarlas.
• Si experimenta náuseas continuas, tome la medicación a todas horas en un horario regular.
• Coma ligeramente 1 o 2 horas antes y después del tratamiento.
• Asegúrese de prevenir o tratar el estreñimiento o la diarrea. Algunos pacientes tendrán náuseas cuando su intestino esté alterado. Avise al médico o al personal de enfermería si tiene problemas con alguno de ellos.

• Coma pequeñas cantidades de comida 5-6 veces a lo largo del día, en lugar de tres comidas grandes. Tenga galletas o pan al alcance de la mano o junto a la cama.
• Tenga en cuenta que pueden producirse cambios de sabor. NO se obligue a comer sus alimentos favoritos cuando tenga náuseas. Esto podría causar una aversión permanente a esos alimentos.
• Si ves que no te gusta el sabor de las carnes rojas, toma otros alimentos ricos en proteínas como el pollo y el pescado, el queso y los huevos. Sirva los alimentos a temperatura ambiente para disminuir el olor, que suele contribuir a las náuseas y los vómitos.
• Consuma alimentos con olores agradables y duraderos, como caramelos de limón o mentas. El uso de jengibre (caramelos duros, raíz de jengibre, pastillas de jengibre y té de jengibre) también puede aliviar las náuseas.
• Evite los alimentos dulces, grasos, salados, picantes o con olores fuertes porque pueden empeorar las náuseas y los vómitos.
• Si se producen náuseas y/o vómitos durante su tratamiento, NO coma durante 1 ó 2 horas antes de cada tratamiento programado. Si se producen después del tratamiento, NO coma durante las 2 ó 3 horas siguientes al tratamiento de radio o quimioterapia.

• Intente beber de 8 a 10 vasos de líquido al día, a menos que su médico o enfermera le indiquen que no lo haga. Esto ayudará a prevenir la deshidratación y la desnutrición, que pueden ser causadas por las náuseas y los vómitos. Los puntos específicos a tener en cuenta son:
  • Beba líquidos claros (líquidos que se pueden ver a través de un vaso), incluyendo zumos de fruta claros (manzana, arándanos, uva), ginger ale y agua. Sorbe los líquidos lentamente.
  • Los polos, la gelatina, los trozos de hielo y los trozos de zumo congelados son también excelentes fuentes de líquido que se toleran bien porque se absorben lentamente.
  • Tomar bebidas deportivas, como Gatorade®, que ayuda a reponer ciertos electrolitos perdidos con los vómitos.

• Mantenga un ambiente tranquilo y de descanso siempre que sea posible.
• Si las náuseas y los vómitos se producen en previsión de una visita al médico o para recibir un tratamiento, como la quimioterapia o la radioterapia, es posible que esté experimentando "náuseas y vómitos anticipatorios". Esto significa que ha establecido una conexión en su mente entre el acontecimiento (ver al médico o recibir un tratamiento) y las náuseas y los vómitos. Si esto ocurre, hable con su médico o enfermera, que trabajarán con usted para evitar que esto vuelva a ocurrir.

• Mantenga un ambiente tranquilo y de descanso siempre que sea posible.
• Descansar después de las comidas. Sentarse durante una hora después de las comidas suele ser muy útil para disminuir las náuseas.
• Realiza periodos de descanso y siestas a lo largo del día.
• Escuche música suave, vea la televisión, lea o utilice cualquier otra forma de distracción.
• Realice un buen cuidado de la boca con frecuencia, especialmente después de los episodios de vómitos.

• NO se obligue a beber líquidos durante los períodos de vómitos.
• NO se acueste boca arriba durante los períodos de vómito. Si no puede levantarse de la cama, póngase de lado para que el vómito no sea inhalado o aspirado en los pulmones.
• Si vomita con frecuencia, no coma durante 4 a 6 horas, y luego comience con líquidos claros.
• Dado que no debe tomar ningún medicamento de venta libre mientras esté recibiendo quimioterapia, a menos que lo apruebe su médico o enfermera, NO use medicamentos contra las náuseas de venta libre (por ejemplo, Pepto-Bismol®) hasta que haya hablado con ellos. Si las náuseas y los vómitos continúan después de probar estas sugerencias, póngase en contacto con su médico o enfermera para que le recomienden otras medidas.

No intente comer ni beber si tiene muchas náuseas. Espere a que las náuseas se controlen con los medicamentos contra las náuseas y luego intente ingerir líquidos claros.

¿Cuándo debo llamar a mi médico?

Las náuseas y los vómitos no deben ignorarse, ya que pueden provocar deshidratación y otras complicaciones, y pueden ser incómodos. Llame a su médico inmediatamente si tiene uno o más de los siguientes síntomas:

• Sangre en el material vomitado.
• El material vomitado parece posos de café.
• Le preocupa que parte del material vomitado haya sido inhalado o aspirado en los pulmones.
• No puede tomar más de 4 tazas de líquido o trozos de hielo en 24 horas, o no puede tomar ningún alimento sólido durante más de 2 días.
• No es capaz de mantener la medicación.
• Se debilita o se marea.
• Pierdes el conocimiento