Opciones de tratamiento del cáncer de ovario en Virginia Oncology Associates
Su médico especialista en cáncer de ovario puede describirle cáncer de ovario opciones de tratamiento y los resultados esperados. La mayoría de las mujeres se someten a cirugía y quimioterapia. En raras ocasiones se utiliza radioterapia. Los tratamientos del cáncer de ovario se administran mediante terapia local o sistémica:
- Terapia local: La cirugía y la radioterapia se consideran terapias locales. Estas terapias eliminan o destruyen el cáncer de ovario en la pelvis. Cuando el cáncer de ovario se ha extendido a otras partes del cuerpo, puede utilizarse terapia local para controlar la enfermedad en esas zonas específicas.
- Quimioterapia intraperitoneal: La quimioterapia puede administrarse directamente en el abdomen y la pelvis a través de un tubo fino. Los fármacos destruyen o controlan el cáncer en el abdomen y la pelvis.
- Quimioterapia sistémica: Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena, los fármacos entran en el torrente sanguíneo y destruyen o controlan el cáncer en todo el cuerpo.
Las mujeres diagnosticadas de cáncer de ovario suelen recibir una combinación de los siguientes tratamientos:
El tratamiento del cáncer de ovario puede afectar a las células cancerosas de la pelvis, del abdomen o de todo el cuerpo. Es posible que desee saber cómo el tratamiento puede cambiar sus actividades normales. Un oncólogo ginecólogo trabajará con usted para desarrollar un plan de tratamiento que satisfaga sus necesidades médicas y personales.
Cirugía
El tratamiento del cáncer de ovario suele consistir en cirugía. En muchas mujeres se recurre a la cirugía laparoscópica. Las cirugías laparoscópicas eliminan la necesidad de una gran incisión abdominal para extirpar el cáncer, lo que las hace mínimamente invasivas y menos traumáticas para el cuerpo. Las estancias hospitalarias son más cortas y la recuperación suele ser más rápida. Este tipo de cirugía puede realizarse con un laparoscopio o con el sistema robótico da Vinci®, que pone la cirugía mínimamente invasiva al alcance de más pacientes.
Si se detecta un cáncer de ovario, es posible que el cirujano ginecológico tenga que extirpar lo siguiente:
- uno o ambos ovarios y trompas de Falopio (salpingooforectomía)
- el útero (histerectomía)
- el epiplón (tejido graso fino que recubre los intestinos)
- ganglios linfáticos cercanos, especialmente si el cáncer parece haberse extendido más allá de los ovarios
- muestras de tejido de la pelvis y el abdomen
- Si el cáncer se ha extendido, el cirujano extirpa la mayor parte posible. Es lo que se conoce como "citorreducción". Dado que los ovarios impulsan la producción de hormonas, los cirujanos intentarán evitar extirpar ambos ovarios.
Si padece un cáncer de ovario incipiente, en estadio I, el método quirúrgico puede depender de si desea quedarse embarazada y tener hijos en el futuro. Algunas mujeres con cáncer de ovario muy incipiente pueden decidir que sólo se les extirpe un ovario, una trompa de Falopio y el epiplón. Lea más sobre la cirugía oncológica ginecológica que se ofrece en Virginia Oncology Associates.
Acerca de la cirugía del cáncer de ovario
Quimioterapia para el tratamiento del cáncer de ovario
La quimioterapia utiliza fármacos anticancerosos para destruir las células cancerosas. El momento de administrar la quimioterapia depende del estadio del cáncer de ovario. La mayoría de las mujeres reciben quimioterapia para el cáncer de ovario después de la cirugía, pero a veces la reciben antes de la cirugía.
Por lo general, se administra más de un fármaco. Los fármacos quimioterápicos para el cáncer de ovario pueden administrarse de distintas formas:
- Por vena (IV): Los fármacos pueden administrarse a través de un tubo fino introducido en una vena.
- Por vena y directamente en el abdomen: Algunas mujeres reciben quimioterapia intravenosa junto con quimioterapia intraperitoneal (IP). En el caso de la quimioterapia IP, los fármacos se administran a través de un tubo fino que se introduce en el abdomen.
- Por vía oral: Algunos medicamentos para el cáncer de ovario pueden administrarse por vía oral.
La quimioterapia se administra en ciclos, y cada ciclo de tratamiento va seguido de un periodo de descanso. La duración del período de descanso y el número de ciclos dependen del tipo de fármaco anticanceroso utilizado. Puede recibir el tratamiento en una clínica, en la consulta del médico o en casa. Algunos pacientes pueden necesitar hospitalización durante el tratamiento.
Terapia dirigida para el tratamiento del cáncer de ovario
La terapia dirigida es un tipo especial de quimioterapia que utiliza fármacos u otras sustancias para encontrar y atacar células cancerosas específicas. A diferencia de la quimioterapia tradicional, que ataca todas las células, este tratamiento identifica específicamente las células cancerosas, y es menos probable que se dañen las células normales.
Cada terapia dirigida funciona de forma diferente, pero todas alteran el modo en que las células cancerosas crecen, se dividen, se reparan e interactúan con otras células.
- La terapia con anticuerpos monoclonales es un tipo de terapia dirigida en la que los anticuerpos se adhieren a las sustancias y eliminan las células cancerosas, bloquean su crecimiento o impiden que se propaguen.
- El bevacizumab es un anticuerpo monoclonal que puede utilizarse con quimioterapia para tratar el cáncer epitelial de ovario, el cáncer de trompa de Falopio o el cáncer peritoneal primario que ha recidivado.
- Los inhibidores de la poli (ADP-ribosa) polimerasa (inhibidores de PARP) son fármacos de terapia dirigida que bloquean la reparación del ADN y pueden provocar la muerte de las células cancerosas. La terapia con inhibidores de PARP se está estudiando en el tratamiento del cáncer epitelial de ovario que permanece tras la quimioterapia.
Las terapias dirigidas para el cáncer de ovario pueden utilizarse en distintas combinaciones en función del estadio del cáncer y del estado de salud de la paciente. La terapia dirigida puede prescribirse en forma de píldoras orales o administrarse por vía intravenosa.
La radioterapia
La radioterapia rara vez se utiliza en el tratamiento inicial del cáncer de ovario, pero puede emplearse para aliviar el dolor y otros problemas causados por la enfermedad. También puede tratar el cáncer recurrente pequeño y localizado. La radioterapia para el tratamiento del cáncer de ovario se está investigando continuamente para utilizarla como método de tratamiento estándar. La radioterapia se administra en un hospital o clínica. Cada tratamiento dura sólo unos minutos.
Inmunoterapia para el tratamiento del cáncer de ovario
La inmunoterapia es un método de tratamiento del cáncer que utiliza el sistema inmunitario de nuestro propio cuerpo para reconocer, dirigir, controlar y eliminar determinados tipos de células cancerosas. Ayudan al sistema inmunitario con lo siguiente:
- detectar y adherirse a las células cancerosas sin dañar las sanas
- adaptarse a los cambios del cáncer reevaluando y lanzando un nuevo ataque
- "recordar" las células cancerosas para poder atacarlas y eliminarlas si el cáncer reaparece
- alentar a las células inmunitarias a maximizar su capacidad de lucha contra el cáncer
Los oncólogos ginecólogos pueden recomendar la inmunoterapia como parte del plan de tratamiento para pacientes con resistencia a la quimioterapia, cáncer de ovario recurrente o cáncer de ovario en estadio 2 o superior. Los siguientes fármacos de inmunoterapia están aprobados para el cáncer de ovario, y algunos más están en proceso de aprobación:
- Bevacizumab (Avastin), un anticuerpo monoclonal antiangiogénico que priva a las células cancerosas del riego sanguíneo que necesitan para crecer. Está aprobado para pacientes con cáncer de ovario recién diagnosticado o recidivante y suele utilizarse en combinación con quimioterapia.
- Dos inmunomoduladores cuya aprobación para el cáncer de ovario avanzado se ha acelerado (la investigación se está revisando antes debido a sus prometedores resultados):
- Dostarlimab (Jemperli) para el cáncer de ovario resistente al platino
- Pembrolizumab (Keytruda).
Los últimos tratamientos contra el cáncer de ovario disponibles en Virginia
Si desea recibir una atención compasiva contra el cáncer y los últimos tratamientos contra el cáncer de ovario disponibles en el sureste de Virginia y el este de Carolina del Norte, póngase en contacto con los oncólogos ginecólogos de Virginia Oncology Associates. Estamos especializados en el tratamiento del cáncer ginecológico, incluidos los tratamientos oncológicos médicos y quirúrgicos, la medicina integrativa, la investigación clínica y el apoyo a los pacientes. Nuestros centros oncológicos se encuentran en Chesapeake, Suffolk y Norfolk, Virginia.