Preguntas y respuestas comunes sobre cómo vencer el cáncer de próstata

Según la Sociedad Americana del Cáncer, el cáncer de próstata es el más común entre los hombres. Aunque hay muchas opciones de tratamiento disponibles, es esencial investigarlas todas antes de decidirse por un tratamiento. Esta página pretende proporcionarle información adicional sobre el cáncer de próstata y las opciones de tratamiento disponibles. Si le han diagnosticado recientemente un cáncer de próstata, es importante que comprenda todas sus opciones y se centre en el mejor plan de tratamiento para usted y su familia.

Es fundamental que aprenda todo lo que pueda sobre el cáncer de próstata antes de recibir tratamiento. Recomendamos encarecidamente que los hombres empleen el siguiente proceso de toma de decisiones tras el diagnóstico:

• Obtenga una copia del informe patológico de su biopsia de próstata y pregunte a sus médicos qué significa. Obtenga más información sobre cómo entender un informe patológico de cáncer de próstata.
• Considere la posibilidad de obtener una segunda opinión sobre su biopsia de próstata de un patólogo experto en cáncer de próstata.
• Infórmese sobre el cáncer de próstata en libros, revistas e Internet. Su médico le ayudará a entender la información que encuentre.
• Consulte tanto a un oncólogo radioterápico como a un urólogo, y no dude en pedir más de una opinión sobre el tratamiento si tiene alguna duda.
• Seleccione el médico con el que se sienta más cómodo y el tratamiento que le ofrezca la mayor posibilidad de curación con la menor posibilidad de complicaciones. 

P: Tras una reciente biopsia, he descubierto que tengo cáncer de próstata. Mi urólogo me recomendó una prostatectomía radical, es decir, la extirpación quirúrgica de la próstata y las vesículas seminales. Dice que es el mejor tratamiento para mí. ¿Qué me recomienda?

R : Existen varias opciones para el tratamiento del cáncer de próstata que puede explorar y discutir con su especialista en cáncer de próstata. Puede visitar nuestra página, que describe en detalle las opciones de tratamiento del cáncer de próstata.

En última instancia, debe centrarse en el mejor tratamiento para usted, sus necesidades individuales y su familia. Nuestro consejo es que haga preguntas a su equipo de atención al cáncer, que pida una segunda opinión si no se siente cómodo con alguna recomendación y que se convierta en un paciente informado.

P: ¿Tengo tiempo para investigar antes de decidirme por el tratamiento del cáncer de próstata?

R : El mejor momento para investigar es antes del tratamiento, para saber qué preguntas hacer. Hay varias opciones de tratamiento para el cáncer de próstata que puede explorar y discutir más a fondo con su médico.

P: ¿Qué es mi puntuación de Gleason y por qué es importante para mí?

R: Cuando el patólogo observa las células de su cáncer de próstata al microscopio, asigna la puntuación de Gleason. La puntuación de Gleason determina el grado de agresividad del cáncer: la puntuación de 2 es la menos agresiva y la de 10 es la más agresiva. Es uno de los parámetros utilizados para determinar el mejor tratamiento para usted. Por ejemplo, en un paciente con una puntuación de Gleason de 8 o más, la cirugía ya no se considera apropiada.

Lectura relacionada: Cómo entender la puntuación de Gleason de la biopsia de próstata

P: ¿Puede ayudarme a entender mi diagnóstico de cáncer de próstata? Mi PSA es de 5,9 ng/ml, pero ¿qué es el PSA?

R: El PSA es una enzima que producen tanto las células prostáticas normales como las cancerosas y que se segrega en el semen. Una pequeña cantidad de PSA se filtra continuamente en el torrente sanguíneo, lo que se mide con la prueba de PSA. Un nivel de PSA de 10 suele significar que su tumor está confinado en la próstata. Si su PSA es de 20, está más avanzado, y la cirugía no suele ser la mejor opción.

P: ¿Cuál es la forma correcta de tratar mi cáncer de próstata para obtener el mejor resultado con la menor cantidad de efectos secundarios?

R: Cualquier tratamiento para el cáncer de próstata debe destruir o extirpar toda la glándula prostática y las células cancerosas de la próstata en su interior, incluidas las células que puedan haber salido al exterior pero que permanezcan cerca de la glándula prostática. El examen físico, la puntuación de Gleason, el nivel de PSA, así como su edad y su estado de salud general, determinan qué terapias son las mejores para usted.

P: He oído que una de las formas más comunes de tratar el cáncer de próstata es la radioterapia. Cómo funciona y por qué tantos hombres la eligen en lugar de la prostatectomía radical?

R: El tratamiento deradiación no es invasivo y es indoloro. La radioterapia mata las células cancerosas de la próstata minimizando el daño a las células sanas. Se utilizan varias técnicas de radiación para tratar el cáncer de próstata:

• Radioterapia dehaz externo: Los rayos X de alta energía son producidos por una máquina llamada acelerador lineal y dirigidos a la próstata desde fuera del cuerpo. Las técnicas modernas, como la terapia ARC, la IMRT y la TrueBeam, dirigen y administran con precisión la radiación a la próstata y a los tejidos circundantes de alto riesgo, al tiempo que minimizan la dosis al tejido normal. Durante el tratamiento, el acelerador se gira en el ángulo correcto y el haz se modela según la forma y el tamaño de la próstata del paciente. Después de administrar el tratamiento a través de un lugar, el acelerador se gira a un ángulo diferente, y este proceso se repite hasta que la glándula prostática ha sido disparada de forma cruzada desde múltiples direcciones. Una vez finalizado el tratamiento diario, que suele durar menos de 10 minutos, el paciente puede volver a sus actividades cotidianas.
• Braquiterapia: Este tipo de tratamiento administra radiación interna a través de "semillas" radiactivas que se colocan directamente en el tumor o cerca de él. La braquiterapia permite una dosis controlada de radiación dentro de una región específica, lo que permite una mayor radiación donde se necesita mientras se protege el tejido normal.
• Combinación de terapias: A veces, una combinación de radioterapia externa y braquiterapia es la mejor opción de tratamiento para los cánceres de riesgo intermedio o alto.

Su oncólogo radioterápico le explicará qué tipo de tratamiento de radiación sería el más adecuado para usted.

P: Me preocupan mucho los efectos secundarios del tratamiento del cáncer de próstata en cuanto a fugas y capacidad sexual. Cómo se comparan los efectos secundarios de la radioterapia con la extirpación quirúrgica de la próstata?

R: Durante una prostatectomía radical, puede cortarse un músculo que controla la orina. Esta es la principal causa de que los hombres experimenten pérdidas de orina después de una prostatectomía radical, tanto si el urólogo realiza una cirugía tradicional como robótica.

Con la radiación, no hay pérdidas de orina porque no se corta ni se extirpa el músculo del ápice de la próstata. Los hombres que se han sometido a un procedimiento de RTUP ("'roto-rooter") o que tienen una urgencia urinaria grave, como la pérdida de orina antes de llegar al baño, pueden tener un mayor riesgo de fuga urinaria después de la radiación.

En general, las pérdidas de orina no son frecuentes después de la radioterapia para el cáncer de próstata. Un oncólogo radioterapeuta altamente cualificado, que utilice radiación dirigida, puede maximizar sus posibilidades de mantener la función sexual.

P: ¿Qué efecto tendrán los tratamientos de radiación para el cáncer de próstata en mi capacidad para trabajar y continuar con mis actividades normales?

R: No hay límites en su actividad durante el tratamiento, y puede continuar con su estilo de vida habitual, que puede incluir el trabajo, el golf, el gimnasio, o cualquier otra cosa que le gustaría hacer.

P: ¿Cómo se compara la radioterapia para el cáncer de próstata con la crioterapia?

R: La crioterapia utiliza temperaturas muy frías para congelar y eliminar las células cancerosas de la próstata. Es una posible opción de tratamiento para los hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo y en fase inicial que no pueden someterse a cirugía ni a radioterapia. La crioterapia es menos invasiva que la cirugía y conlleva una estancia hospitalaria más corta, un periodo de recuperación más breve y menos dolor. Sin embargo, hay menos información disponible sobre su eficacia a largo plazo en comparación con otros tratamientos, incluida la radioterapia.

P: ¿Qué métodos de tratamiento para el cáncer de próstata están disponibles en Virginia Cancer Associates?

R: En la VOA utilizamos la radioterapia externa, incluyendo la radioterapia estereotáctica TrueBeam, la IMRT (radioterapia de intensidad modulada) y la IGRT (radioterapia guiada por imagen).

P: ¿Cómo puedo determinar si mi seguro cubrirá el procedimiento de tratamiento del cáncer de próstata?

R: Uno de nuestros asesores financieros le ayudará a navegar por la cobertura de su seguro y a responder a cualquier pregunta financiera sobre el tratamiento.